阴茎异常勃起

　　阴茎勃起过程是一系列的神经血管活动，勃起程度取决于动脉流入血量和静脉流出血量。当动脉流入血量低并与静脉流出血量时，阴茎处于松弛状态;当动脉流入量增加而静脉流出量减少时，阴茎因含血量增加而勃起。控制阴茎勃起与松弛的神经主要有交感神经和副交感神经。当交感神经作用为主时，动脉平滑肌和海绵体小梁平滑肌收缩，进入阴茎的血量少，此时阴茎处于松弛状态;当副交感神经作用为主时，动脉平滑肌和海绵体平滑肌舒张，大量的血液进入阴茎海绵体内，此时阴茎处于勃起状态。

　　勃起的种类

　　1、反射性勃起：是直接刺激阴茎或其周围组织引起的勃起。

　　2、心因性勃起：是指主要发源于大脑所接受到的或大脑内所产生的刺激，包括视觉、听觉、嗅觉以及幻觉等所引起的阴茎勃起，这些信号再脊神经传到阴茎神经，从而引起阴茎勃起。这种勃起多见于年轻人，随着年龄的增加而有所减少;而且心因性勃起与反射性勃起是相互协同的，心因性勃起可以加强反射性勃起。

　　3、夜间勃起：睡眠时的阴茎勃起又称为夜间性阴茎勃起。夜间勃起发生于所有健康男性身上，自婴儿时期到老年。健康的男性平均每晚有3次以上的夜间勃起，总的时间大约为1个小时。夜间勃起是鉴别勃起功能障碍的手段之一。

　　阴茎异常勃起

　　阴茎异常勃起是指不管有无性刺激和性欲，阴茎发生的不自主的长时间的勃起，通常伴有阴茎疼痛，且勃起在射精后不消退。大多数学者认为是超过6个小时可以诊断为阴茎异常勃起，阴茎异常勃起一词的英文为priapism，来源于希腊神话中的Priapus神的名字，在希腊神话中Priapus是掌管生育的神，他虽然四肢残废，但却拥有硕大无比的阴茎。

　　阴茎异常勃起的分型

　　阴茎异常勃起按血流动力学分为两类：

　　1、低血流量型，也称静脉闭塞型或缺血型。此型相对较为常见，近年来随着阴茎海绵体内注射诊断和治疗勃起功能障碍应用的增加，其发病率有上升趋势。其主要临床表现为：阴茎持续性、痛性勃起，其疼痛可能与海绵体局部缺血有关。静脉闭塞型阴茎异常勃起需要急诊处理，以避免造成海绵体的纤维化和阴茎勃起功能障碍。

　　2、高血流型，又称动脉型，此型往往由于会阴部外伤损伤海绵体动脉所引起。主要临床表现为：无痛性持续性阴茎勃起，勃起不坚硬或不完全坚硬，并且可以通过性刺激来加强勃起硬度。动脉型阴茎异常勃起发生率较低，且此型阴茎异常勃起有时即使暂不处理，密切观察也有部分病例自愈。相对而言，动脉型阴茎勃起功能障碍预后较好。

　　阴茎异常勃起的病因

　　阴茎异常勃起常常由于下列原因所引起：

　　1医源性勃起：最为常见，约占60%左右。

　　2、血液因素，如患有慢性粒细胞性白血病、镰状细胞性贫血等。

　　3、神经性，如中枢神经系统疾患等。

　　4、创伤，阴茎受到损伤后可使神经受损或栓塞海绵体而造成异常勃起。

　　5、肿瘤，海绵体内转移性肿瘤直接刺激阴茎背神经。盆腔肿瘤(如膀胱或前列腺癌)的浸润与持续性压迫等。

　　6、感染，前列腺及后尿道炎症，也可发生于全身感染后。

　　7、不明原因。

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